IS ER BIJ U SPRAKE VAN . . . . . . .
Algemeen

Pijn in de mond, keel of het oor waarmee u nog niet bij de (huis)arts bent geweest? janee

Twijfels over het gehoor waarvan een (huis)arts niet op de hoogte is? janee

Ongewenst gewichtsverlies en/of gewichtsverlies waar u geen verklaring voor heeft?janee

Klachten zoals veelvuldig hoesten of benauwdheid die nog niet onderzocht zijn? janee

Het plotseling ontstaan van de klachten na een val, ongeluk of andere ingrijpende gebeurtenis?janee

Eten en drinken

Eet- en/of drinkproblemen? janee

Regelmatig verslikken? janee

Spraak/ Taal

Moeite om dingen te onthouden terwijl hier eerder geen sprake van was? janee

Onverwachts plotseling gaan stotteren wat u voorheen nooit deed? janee

Krachtsverlies in het gezicht, mond- en/of keelgebied dat nog niet onderzocht is door een (huis)arts? janee

Een recent ander gevoel of verandering in uw gezicht waarvan een (huis)arts niet op de hoogte is? janee

Gebitsproblemen of -prothese waarvoor u nog niet onderzocht bent en/of behandeld wordt? janee

Gebitsproblemen die van invloed zijn op de kwaliteit van uw spraak? janee

Last aan keelmandelen en/of neusamandel waarmee u nog niet bij de (huis)arts bent geweest? janee

Een verminderde doorgang van de neus en/of het keelgebied dat niet bekend is bij een (huis)arts? janee

Stem

Heesheid die 3 weken of langer bestaat waarvan de (huis)arts niet op de hoogte is? janee

Pijn in uw keel tijdens/ het spreken, waarvan een (huis)arts niet op de hoogte is? janee

Brandend maagzuur en/of het regelmatig hebben van oprispingen? janee

De DTL-vragen betreffen:

Geboortedatum

Contactgegevens